Welke symptomen gaan gepaard met een keratoacanthoom?
Een keratoacanthoom begint meestal in de vorm van een gladde koepel. De initiële grootte is ongeveer één tot twee mm. In een paar weken groeit het uit tot een diameter van 1 tot 3 cm. De koepel heeft nu een harde kern van keratine. Op een gegeven moment stopt de laesie met groeien.
Het neoplastische karakter van het keratoacanthoom lijkt dan inactief te zijn geworden. Het verandert bijna 6-8 weken niet van vorm of grootte. In de daaropvolgende maanden zal de abnormale groei afnemen. Het duurt ongeveer 2-12 maanden voordat de huidlaesie volledig is genezen. De exacte periode kan van persoon tot persoon verschillen.
Naarmate de genezing vordert, zullen de randen van de koepelvormige groei afvlakken. De kern van keratine zal beginnen te vervellen en uiteindelijk afvallen. De vorm lijkt dan op die van een vulkaan met een krater. Langzaam geneest de huid, maar er blijft een litteken achter op de plek van de laesie.
Zolang de laesies zich op de huid bevinden, kunnen ze jeuk en licht ongemak veroorzaken. Soms kan de abnormale groei pijnlijk zijn bij aanraking. Het is het beste om aanraking zoveel mogelijk te vermijden om het ongemak te minimaliseren.
Behandeling en prognose van keratoacanthoom
Omdat keratoacanthoma’s sterk lijken op plaveiselcelcarcinomen, is het essentieel om een nauwkeurige diagnose te stellen. Dit gebeurt door histopathologisch onderzoek van de laesie na chirurgische verwijdering door de dermatoloog. Omdat plaveiselcelcarcinomen zich zeer snel kunnen ontwikkelen, is het belangrijk om de diagnose zo vroeg mogelijk te stellen. Omdat deze tumoren soms niet van elkaar te onderscheiden zijn, wordt in de meeste gevallen excisie of verwijdering van het keratoacanthoma sterk aanbevolen , zelfs bij biopsie .
Andere methoden worden ook gebruikt als chirurgische verwijdering niet mogelijk of geschikt is voor een specifieke patiënt. In dergelijke gevallen kan het keratoacanthoom ook worden weggeschraapt met een curette (een lepelachtig chirurgisch instrument). De patiënt krijgt vóór deze ingreep lokale anesthesie. Het aangetaste gebied wordt dichtgeschroeid, waarna hechtingen worden aangebracht zodat de huid gelijkmatig en snel kan genezen. Regelmatige wondverzorging kan in eerste instantie nodig zijn.
