Als het leven van een kind aan één draad hangt en het bloed snel afkoelt
Ze komen zondag rond 20.00 uur aan in het ziekenhuis in Zielona Góra, waar Tymek lag. Dokter Kociński onderzoekt de jongen snel en gaat naar zijn ouders. Het gesprek is altijd heel kort. De dokter spreekt direct. Hij verbergt niets. Er is hier geen ruimte voor grijs.
Weet u in welke conditie de baby is?
– Ja.
– Weet je dat hij stervende is?
– Ja.
– Weet je dat er geen andere redding is?
– Ja.
– Kortom. We zullen proberen een canule, een enorme katheter, in een ader te brengen. Als de patiënt dit overleeft, wat misschien niet het geval is, zullen we proberen ECMO aan te sluiten. Als hij de ECMO overleeft, zullen we proberen hem naar ons toe te brengen. Als hij de reis overleeft, komt hij er misschien levend uit.
– De dokter herhaalde herhaaldelijk dat Tymek zou kunnen sterven. Maar dat was onze enige hoop. We twijfelden er niet aan, zegt de moeder van de jongen.
Tymek wordt naar de operatiekamer gebracht, waar de artsen de ECMO moeten aansluiten. Dit moet onder steriele omstandigheden gebeuren. De arts snijdt de huid van zijn nek open en brengt vervolgens met behulp van een geleidedraad een canule in de rechter halsader, vervolgens via de vena cava superior naar de vena cava inferior.
De machine startte
De canule is een plastic katheter van enkele centimeters lang met een veer erin verwerkt. Dit voorkomt dat de katheter verstopt raakt bij een sterke buiging. Hij heeft twee gaten die bloed van boven en onder het hart opvangen. Daartussen bevindt zich een derde gat dat naar de rechterboezem leidt, naar de tricuspidalisklep. Hier stroomt het bloed terug naar het lichaam.
Het aansluiten van ECMO kan 30 minuten tot enkele uren duren. Bij kinderen zijn de aderen erg nauw en moet de maat van de canule zorgvuldig worden gekozen. Deze mag niet te nauw of te wijd zijn, omdat dit het bloedvat kan beschadigen. De kleinste canule die op de markt verkrijgbaar is, heeft een diameter van vier millimeter. Dit is wat de artsen in een kind van slechts 4,2 kg hebben geplaatst. Dr. Kociński rekent dit snel om naar zijn lichaamsgewicht. « Het is alsof iemand een rioolbuis in mijn nek heeft geplaatst », legt hij uit.
Zodra de canule in de ader zit, wordt er een doorzichtige kabel aan bevestigd, waardoor het bloed naar de ECMO stroomt. De perfusionist start de machine langzaam. Dit is een van de meest kritieke momenten. Als de artsen het bloed te snel van zuurstof gaan voorzien, kan het lichaam van het kind dit niet aan.
Even na middernacht is Tymek al aangesloten op de ECMO. De machine werkt. Dr. Kociński: – Dit is een zeer brute therapie. Het kind is de hele tijd bewusteloos, krijgt zeer sterke medicijnen en kan zich gedurende de hele verbinding niet bewegen. Hier hangt het leven aan één kabel. De lift hangt aan vier touwen en heeft extra remmen, en de canule in de ader met de kabel, die wordt gebruikt om bloed uit het lichaam af te voeren, is met één hechting vastgenaaid en vastgezet met één pleister. Als hij per ongeluk beweegt, kan hij eruit vallen en dan zal het kind in 90 procent van de gevallen overlijden. Vooral als de canule eruit glijdt op het moment dat het bloed uit het lichaam wordt gepompt en nog geen tijd heeft gehad om terug te keren.
De ECMO staat naast het bed van de patiënt. De pomp zuigt bloed aan dat via een kabel uit het lichaam stroomt en perst het onder druk in de kunstlong. De long onttrekt koolstofdioxide aan het bloed en voorziet het van zuurstof. Tegelijkertijd verwarmt een verwarmingselement het bloed, dat vervolgens terugstroomt naar het lichaam. Het duurt ongeveer een minuut om al het bloed te vervangen.
Het hangt allemaal af van de kachel
Wordt vervolgd op de volgende pagina 👇
Als je wilt doorgaan, klik op de knop onder de advertentie ⤵️
