Katarzyna: « Je kunt het niet laten om te merken dat je kind stervende is. Tymek werd steeds zwakker. De dokter zei dat er nog maar één optie over was, anders zou mijn zoon sterven. » Dorota: « Lena had nog maar 2% kans op overleving. » De laatste hoop is ECMO en het team van dr. Bartłomiej Kociński. De anesthesioloog uit Poznań is de enige in Polen die kinderen redt met longfalen. Na Covid zijn er steeds meer van.
Zijn ouders brengen Tymek naar het ziekenhuis. De jongen is anderhalf jaar oud. Er is geen contact met hem. Hij wordt al enkele dagen behandeld voor griepverschijnselen. Hij heeft ernstige ademhalingsproblemen. Op de intensive care wordt hij aan de beademing gelegd.
– Ze vertelden ons dat het na een paar dagen beter zou moeten gaan, ze hebben er alles aan gedaan, maar niets hielp. Op de vierde dag hoorden we van de dokter dat het er heel slecht aan toe was, dat ze bijna alle mogelijkheden hadden uitgeput, zegt Jakub, Tymeks vader. – Zelfs als ze het niet had gezegd, zou het onmogelijk zijn geweest om niet te merken dat het kind stervende was. Ik zag hoe zwak mijn zoon was. Hij had stuiptrekkingen aan de beademing, voegt Katarzyna, de moeder van de jongen, eraan toe.
Laatste kans
Een van de artsen vertelt de ouders dat er nog één laatste kans is om hen te redden. Wanneer er acuut ademhalingsfalen optreedt en de longen het bloed niet meer van zuurstof kunnen voorzien, kan de patiënt worden aangesloten op een ECMO, een apparaat met een kunstmatige long dat het bloed van zuurstof voorziet en tegelijkertijd koolstofdioxide verwijdert. In Polen wordt dit echter zeer zelden bij kinderen gebruikt. Vooral niet bij kleine kinderen. Om twee redenen: ten eerste is het erg moeilijk om zulke kleine canules in te brengen die in de aderen van het kind passen, en ten tweede zijn er geen specialisten die hiervoor zijn opgeleid.
Een arts uit Zielona Góra belt op zoek naar hulp het Karol Jonscher Klinisch Ziekenhuis in Poznań. Ze verbinden haar door met dr. Bartłomiej Kociński van de afdeling kinderhartchirurgie. Hij is de enige arts in Polen die met een ECMO-ambulance naar de verste uithoeken van het land reist om kinderen met acuut longfalen te redden.
– Als een arts van een ander centrum ons belt, stel ik meteen twee vragen. De eerste: is het technisch mogelijk om ECMO aan te sluiten, d.w.z. is de diameter van de ader van het kind groot genoeg voor de canule? De tweede, zeer brutale vraag: heeft het kind nog een kans? We gaan niet naar iemand die geen kans heeft. We vragen ons vaak af of het wel zin heeft om te gaan. Ik weet hoe het klinkt, maar we moeten weten of het kind nog leeft, of er geen bloedingen in het hoofd zijn, enzovoort. ECMO is er niet voor om het leven in lijden zinloos te verlengen. Het geneest niet, het geeft de longen alleen de tijd om te regenereren, zegt Dr. Kociński.
Die laatste vraag wordt vaak gesteld voordat de ECMO-ambulanceploeg vertrekt. « We pakken de benodigde apparatuur in en staan tegelijkertijd in constant telefonisch contact met het ziekenhuis waar het kind verblijft. Het kind moet zo ziek zijn dat het niet met normale therapie te genezen is, stikt ondanks de beademing, en tegelijkertijd sterk genoeg zijn om de ECMO-verbinding te overleven en vervolgens weer bij ons terug te keren », legt de anesthesist uit.