Verdachte moedervlek, wat is een melanoom?
Melanoom begint in huidcellen, melanocyten genaamd. Een kwaadaardige tumor is een groep kankercellen die nabijgelegen weefsel kunnen binnendringen en vernietigen. Een tumor kan zich ook verspreiden door uitzaaiingen naar andere delen van het lichaam.
Melanocyten kunnen samenklonteren en moedervlekken op de huid vormen. Ze verschijnen als bultjes of vlekjes die meestal bruin of roze van kleur zijn. De meeste mensen hebben een paar moedervlekken. Dit zijn goedaardige, goedaardige gezwellen.
Andere soorten huidkanker, basaalcelcarcinomen en plaveiselcelcarcinomen
Basaalcelcarcinoom is de meest voorkomende vorm van kanker. De incidentie is 1 tot 1,5% van de Europese bevolking. De belangrijkste risicofactor is de zon, met name blootstelling aan uv-straling tijdens de kindertijd: zonnebrand bij kinderen zou de ontwikkeling van deze kanker bevorderen. Basaalcelcarcinoom heeft een uitstekende prognose indien vroeg behandeld en zaait zeer zelden uit. Het verschijnt als een kleine, verheven laesie, rozerood van kleur, soms dezelfde kleur als de aangrenzende huid, of bruinzwart gepigmenteerd. Het moet niet worden verward met seborroïsche keratose, een goedaardige laesie.
Plaveiselcelcarcinoom of plaveiselcelcarcinoom komt minder vaak voor dan basaalcelcarcinoom. De incidentie wordt door zorgprofessionals geschat op 5 per 1000. De belangrijkste risicofactor is altijd de zon: langdurige en herhaalde blootstelling gedurende het hele leven tijdens professionele of recreatieve activiteiten. De zon is echter niet de enige risicofactor voor plaveiselcelcarcinoom. Ioniserende straling en bepaalde kankerverwekkende chemicaliën (zoals arseen, snijoliën, enz.) bevorderen het ontstaan van deze tumoren. Het manifesteert zich meestal in de vorm van een niet-genezend korstje, soms bloedend en met weinig tot geen pijn.
Medische diagnose van naevus
Omdat moedervlekken zeer vaak voorkomen en melanomen zeldzaam zijn, is preventieve verwijdering niet gerechtvaardigd. Biopsie en histologisch onderzoek dienen echter te worden overwogen als de moedervlekken bepaalde risicovolle kenmerken hebben.
Biopten moeten groot genoeg zijn om een nauwkeurige diagnose onder de microscoop mogelijk te maken en, indien mogelijk, de gehele laesie te bestrijken, vooral bij verdenking op melanoom. Een brede primaire excisie moet echter in eerste instantie niet worden overwogen, zelfs niet als er zeer afwijkende laesies verschijnen.
Veel van deze laesies zijn geen melanomen, en zelfs in gevallen van melanoom worden de juiste behandelmarge en aanbevelingen voor lymfeklierbemonstering bepaald op basis van histopathologische kenmerken. Een excisiebiopsie verhoogt het risico op metastasen niet als de laesie kwaadaardig blijkt te zijn en voorkomt een ingrijpende operatie voor goedaardige laesies.
